Blastomicoza

Ce este blastomicoza?

Blastomicoza este o boala cauzata de ciuperca Blastomyces dermatitidis. Aceasta ciuperca este comuna si traieste in sol. Ciuperca produce spori mici si usori, similari mucegaiului de paine care ajung in aer si pot fi inhalati adanc in plamani de catre animalele de companie. Ciupercile Blastomyces cresc cel mai bine in zonele umede, pe malurile raurilor, malurile lacurilor, de-a lungul fluxurilor de apa, cat si in mlastini. Cei mai multi caini se infecteaza cand intra in aceste zone. Studiile au aratat ca, cainii cei mai predispusi la infectie sunt cei care traiesc la aproximativ 400-500 m de zonele bogate in apa. Pe langa un mediu umed, microorganismul necesita pentru a creste, conditii speciale de sol (sol acid), lemn in descompunere etc .  

Oamenii, de asemenea pot dezvolta blastomicoza la expunerea in zonele unde microorganismul se dezvolta. Cainii de vanatoare folositi frecvent la vanatoare de rate sunt foarte susceptibili de a dezvolta boala.

Cainii expusi la surse de contaminare au sanse de zeci de ori mai mari decat oamenii sa manifeste boala. Acest lucru este posibil deoarece acestia sunt mai aproape de sol si a inhaleaza un numar mai mare de spori. Cainii de talie mare sunt mai des infectati decat cainii de talie mica, probabil, deoarece acestia sunt mai susceptibili de a umbla prin locuri in care ciuperca creste.

Care sunt simptomele de blastomicoza?

Sporii Blastomyces care intra in plamani produc initial o infectie pulmonara numita pneumonie fungica. Odata ce infectia este stabilita in plamani, se poate raspandi in tot corpul. Zonele frecvente unde apare infectia sunt ochii, oasele, nodulii limfatici din piele, dar si in alte tesuturi pot apare zone de infectie. Semne de blastomicoza depind de locul unde s-a dezvoltat infectia. Manifestarile  pulmonare pot provoca un efort respirator crescut, usoara dispnee (lisa de aer) si tuse. Poate apare pierderi ale poftei de mancare, febra si pierderea in greutate. Blastomicoza pielii duce la leziuni ulcerate si abcese care dreneaza sau se pot infecta. Ochii infectati sunt de obicei de culoare rosie, durerosi si sunt inlacrimati. Multe dintre modificari si simptomatologie sunt similare cu infectiile bacteriene, dar infectiile fungice nu cedeaza la tratamentul cu antibiotice. In zonele in care blastomicoza este o boala comuna, o infectie care nu raspunde la antibiotice este susceptibila a fi blastomicoza.

Ce teste sunt necesare?

Diagnosticul de blastomicoza este cel mai bine stabilit prin gasirea ciupercii la examinarea microscopica a materialului recoltat din leziunile pielii sau ganglionii limfatici. Daca leziunile externe nu sunt prezente, radiografiile toracice sunt utile in identificarea modificarilor pulmonare care pot fi caracteristice in blastomicoza. Manifestarile pulmonare pot fi asemanatoare pneumoniei bacteriene sau cauzate de raspandirea celulelor tumorale la plamani. Este dificil sa faci un diagnostic definitiv bazat doar pe radiografii. Identificarea anticorpilor impotriva Blastomyces spp. in serul cainelui sugereaza puternic un diagnostic de blastomicoza, dar cainii cu infectii timpurii de multe ori nu au dezvoltati anticorpi. Un diagnostic probabil este luat adesea cand se coroboreaza toate semnele, rezultatele analizelor de laborator, precum si un efectuarea unui tratament nereusit cu antibiotice.

Ce tratament este disponibil?

Blastomicoza este de obicei tratata cu un medicament antifungic administrat pe cale orala numit itraconazol. Cainii care nu pot lua medicamente pe cale orala si  cei cu boli cerebrale, pot fi tratati intravenos, medicamentul administrat fiind amfotericina B. Rata de mortalitate este ridicata la cainii cu dificultate respiratorie si manifestari pulmonare severe. Per ansamblu, 25% dintre cainii cu blastomicoza mor in ciuda tratamentului. Inflamatia pulmonara va ajunge, uneori, complicata chiar dupa inceperea tratamentului din cauza eliberararii de resturi din microorganismele moarte, stimuland inflamatia. Depinde de severitatea bolii si sunt necesare 2 pana la 3 luni de tratament pentru eliminarea celor mai multe microorganisme Blastomyces. Cainii trebuie sa fie monitorizati in timpul tratamentului, deoarece itraconazol poate provoca toxicitate hepatica, in timp ce amfotericina B poate provoca leziuni renale.

Raspunsul la tratament este monitorizat si prin reevaluarea tesutului bolnav. Acesta se face prin repetarea radiografiilor toracice sau radiografiilor osoase la cainii cu implicare osoasa. Aproximativ 25% dintre cainii care raspund bine la tratament vor avea o recurenta a bolii de-a lungul anului urmator. Din fericire, un al doilea ciclu de tratament va produce vindecarea la mai mult de 90% din cainii care au boala recurenta. Caini care s-au recuperat de blastomicoza sunt probabil imuni si este putin probabil sa se infecteze din nou chiar si atunci cand sunt expusi la site-uri in care ciuperca creste abundent. Cainii cu blastomicoza nu sunt considerati infectiosi pentru proprietarii lor. In situatii rare, s-au identificat cazuri de oamenii infectati prin intepatura cauzata de dintii cainilor infectati, la care Blastomyces spp. era cantonata in gura si sporii au fost inoculati prin muscatura. Atat oamenii cat si caini pot fi infectati in acelasi timp de la acelasi amplasament de mediu si este important sa consultati medicul dumneavoastra daca caine dvs are blastomicoza, mai ales daca aveti simptome respiratorii sau boli de piele.

Boala la caini se dezvolta, de obicei, inainte ca infectia sa fie evidenta la oameni. Este dificila identificarea site-urile de mediu care adapostesc microorganismele de Blastomyces. Chiar daca site-urile sunt cunoscute, nu exista o modalitate practica de eradicare a organismelor din areal. Cel mai bun mod de a reduce riscul de infectie la caini sensibili este de a restrange accesul la zonele cu apa. In prezent, nu este disponibil nici un vaccin.